نحوه انجام ایمپلنت

نحوه انجام ایمپلنت
نحوه انجام ایمپلنت
همه چيز درباره ايمپلنت دندان ايمپلنت و انواع روکش هاي دنداني : ايمپلنت هاي دنداني به عنوان يک درمان جايگزين براي پروتز هاي بريج بوده که دندانها تراشيده مي شوند، و هدف اصلي از معرفي اين درمان ( ايمپلنت دندان ) اين است که در آينده هيچ دنداني به خاطر پايه بريج قرار گرفتن تراشيده نشود و از بين نرود. به طور کلي هر بيماري که شرايط کشيدن دندان را داشته باشد ميتواند کانديد مناسبي براي کاشت ايمپلنت باشد. در این ارتباط بیشتر بخوانید:

مراحل انجام ایمپلنت دندانی

و از نظر قانوني دندانپزشک عمومي يا متخصص ميتواند کاشت ايمپلنت دندان را در شرايط مطب انجام دهد. البته گرافت هاي وسيع استخواني (پيوند استخوان) بايد در بيمارستان توسط متخصص جراح فک و صورت انجام شود و همچنين جراحي سينوس ليفت باز نيز بايد توسط جراح فک و صورت يا متخصص ايمپلنت در مطب يا بيمارستان انجام پذيرد. ايمپلنت دنداني چيست ؟ تعريف ايمپلنت دنداني: ايمپلنت به پيچ ساخته شده از جنس تيتانيوم گفته مي شود که در استخوان فک کاشته شده و جايگزين دندان از دست رفته مي شود. ايمپلنت هاي دنداني ميتوانند يک پارچه و يا دو تکه باشند و توسط پيچ اتصال قسمت تاج و ريشه به هم وصل شوند .نحوه انجام ایمپلنت زمان لازم براي جوش خوردن ايمپلنت دنداني : فک پايين سه ماه فک بالا پنج ماه اين يک قانون کلي است که مي تواند در شرايط مختلف متفاوت باشد مثلا اگر در فک بالا ليفت سينوس انجام شده باشد بهتر است يک تا دو ماه بيشتر فرصت داده شود تا استخوان جديد به تراکم بيشتري برسد. از ديگر مواردي که ممکن است نياز به مدت زمان بيشتري باشد انواع گرافت استخواني و يا اسپيليت کردن استخوان مي باشد.نحوه انجام ایمپلنت همچنين در شرايطي که استخوان تراکم کمتري داشته باشد بايد زمان بيشتري لحاظ شود تا تراکم استخوان به حد مطلوب برسد و در شرايط ايده آل استخواني ميتوان از مدت انتظار کم کرد اين وقتي است که طول و عرض ايمپلنت دنداني کاشته شده ايده آل براي دندان جايگزين باشد. سن مناسب براي ايمپلنت کردن : بايد تا سن 18 سالگي صبر کرد تا اسکلت صورت شکل کامل خود را پيدا کند در غير اين صورت ممکن است در آينده به خاطر رشد فک و صورت ايمپلنت دنداني کوتاه تر به نظر برسد. در بعضي موارد مثلا اگر چند ايمپلنت دنداني در يک ناحيه کاشته شده باشد و پروتزي به شکل بريج روي ايمپلنت ها نصب شده باشد مقاومت بريج مانع از رشد اسکلتال در آن ناحيه ميشود و بنابر اين بيمار دچار دفرمتي صورت ميشود ولي پس از سن 18 سالگي هيچ محدوديتي وجود ندارد و تا هر سني ميتوان ايمپلنت دنداني انجام داد. در این ارتباط بیشتر بخوانید:

روش انجام ایمپلنت

در سنين پايين تر براي تک دندان ميشود ايمپلنت دنداني انجام داد ولي بايد پروتز ايمپلنت دنداني بعد از 18 سالگي تعويض شود تا اندازه آن با دندان هاي مجاور تناسب داشته باشد.نحوه انجام ایمپلنت در صورتي که ايمپلنتها با طرحها و قطرها و زواياي مختلف از هم کاشته شوند ، بهتر است که با روکش آني به يکديگر متصل شوند و به صورت گروهي روکش شوند تا اينکه تک تک و به طور مجزا روکش شوند به اين دليل که ميتوانند در تحمل فشارهاي جويدن به کمک هم بيايند.نحوه انجام ایمپلنت ايمپلنت فوري چيست؟ در بعضي موارد خاص اگر شرايط استخواني خيلي مساعد باشد ميتوان بلافاصله تاج را به ريشه کاشته شده متصل کرد ولي احتمال شکست درمان تا 20% افزايش مي يابد. براي انجام اين کار بايد عرض و طول استخوان ايده آل باشد و تراکم استخوان هم به حدي باشد که بتوان ايمپلنت را با نيروي 60 نيوتن بست. پروتز اين ايمپلنت بايد کوتاه باشد که در هنگام جويدن به فيکسچر فشار وارد نشود و نيز بايد از جنس کامپوزيت يا آکريل باشد. بهتر است ايمپلنت فوري فقط براي 6 دندان قدامي انجام ميشود که جنبه زيبايي دارند و در نواحي خلفي به خاطر افزايش فشار بهتر است که اينکار انجام نشود. بعد از مدت پنج ماه روکش موقت با روکش اصلي تعويض ميشود. در این ارتباط بیشتر بخوانید:

نحوه انجام ايمپلنت

شرايط لازم براي انجام ايمپلنت فوري : 1- 6 دندان قدام بالا و يا فک پايين بصورت گروهي يا تک تک وجود حداقل 6 ميليمتر عرض استخوان 2- وجود حداقل 13 ميليمتر طول مفيد استخوان 3- تيپ يک يا دو يا حداکثر 3 استخواني ( از نظر تراکم) 4- گير اوليه 35 الي 60 نيوتن 5- رعايت بهداشت دهان ودندان 6- عدم وجود براکسيزم ( دندان قروچه) موفقيت ايمپلنت دنداني چقدر است ؟ موفقيت ايمپلنت دنداني 97% گزارش شده است، در 3% موارد بجاي پيوند استخوان بافت لثه اي به ايمپلنت دندان ميچسبد و در اين موارد بايستي ايمپلنت دنداني خارج شده و مجددا ايمپلنت جديد کاشته شود. علت اين پديده وارد شدن ضربه به ايمپلنت دندان است که منجر به تکان خوردن ايمپلنت و جوش نخوردن آن به استخوان ميشود. همانطور که ميدانيم براي جوش خوردن استخوان بايد هيچ حرکتي وجود نداشته باشد بنابراين وارد شدن فشار به ناحيه ميتواند منجر به جوش نخوردن ايمپلنت دندان شود. از ديگر مواردي که ممکن است پيش بيايد اين است که بدن بيمار به جسم خارجي واکنش نشان دهد و آنرا پس مي زند اين پديده بسيار نادر است و اگر پيش بيايد ميتوان دو ماه صبر کرد و دوباره کار را تکرار کرد . که معمولا بدن براي بار دوم پيوند ايمپلنت را مي پذيرد. بهداشت دهان و دندان از شاخص هاي بسيار مهم در موفقيت درمان ايمپلنت است. استعمال دخانيات از موارد عدم موفقيت ميباشد. تشريح روند و طول درمان در کاشت ايمپلنت : جلسات ملاقات با بيمار از ابتدا بايد تشريح شود براي مثال کاشت يک واحد دندان در فک بالا به ترتيب زير است جلسه اول کاشت فيکسچر روز 1 جلسه دوم بازکردن بخيه بعد از دو هفته روز 15 جلسه سوم چکاپ دو ماه بعد روز 75 جلسه چهارم بستن هيلينگ يک ماه بعد روز 105 جلسه پنجم قالبگيري بعد از پانزده روز روز 120 جلسه ششم امتحان فريم پنج روز بعد روز 125 جلسه هفتم تحويل پروتز پنج روز بعد روز 135 اين حداقل زمان لازم است اگر چيني قبل از گليز امتحان شود و اگر چسب موقت زده شود دو جلسه اضافه مي شود براي فک پايين اين زمان دو ماه کوتاه تر است به همين خاطر سعي ميکنيم که تا حد امکان درمانهاي ايمپلنت دو فک را را با هم شروع کنيم و يا فک بالا را زود تر از فک پايين شروع کنيم . در صورتي که دو فک با هم احتياج به ايمپلنت داشته باشد حتما با فک بالا شروع ميکنيم ميتوانيم يک ماه صبر کنيم وبعد کار فک پايين را شروع ميکنيم و نهايتا سه ماه بعد از جراحي اول اقدام به بستن هيلينگ ميکنيم. بسياري از بيماران ميگويند که ترجيح ميدهيم کاشت دندان را از يک فک شروع کنيم و اگر رضايت بخش و راحت بود در ناحيه ديگر شروع خواهيم کرد ولي تجربه نشان داده که همه اين افراد موقع تحويل کارشان مي گويند اي کاش تمام نواحي را با هم شروع کرده بوديم چون هميشه نتيجه کار رضايت بخش است اين وظيفه دندانپزشک است که اعتماد بيمار را جلب کند که نهايتا در پنج ماه کليه کارهاي ايمپلنتي تمام شود و تعداد ويزيت هاي بيمار به حداقل برسد. انجام اينکار موجب ايجاد پلان اکلوزالي بهتر، تقسيم فضاي ايده آل تر و يکنواختي رنگ واندازه و قرينه سازي مناسب تر مي شود. بزرگ شدن سينوس و نياز به جراحي سينوس ليفت براي کاشت ايمپلنت : سينوس گونه اي حفره خالي دو فک بالا است که با کشيده شدن دندان هاي زير آن بزرگ ميشود و فضاي کاشت ايمپلنت را کاهش مي دهد. در اين موارد بايد فضاي ايجاد شده با پيوند استخوان پر شود تا بتوان ايمپلنت را در استخوان جديد کاشت به اين عمل سينوس ليفت مي گويند که به دو صورت انجام ميشود. سينوس ليفت بسته (Close Sinus Lift) : جراحي سينوس بسته در جابيکه حداکثر به سه تا پنج ميليمتر فضا احتياج است انجام مي شود وايجاد فضاي بيشتر از آن بايد به روش سينوس ليفت باز انجام ميشود. که اين روش همزمان با کاشت ايمپلنت انجام مي شود و پس از آن حداقل شش ماه بايد صبر کرد. سينوس ليفت باز (Open sinus Lift) : جراحي سينوس باز در جاييکه به بيش از سه ميليمتر فضا جهت کاشت ايمپلنت احتياج است انجام مي شود و معمولا به گونه اي انجام مي شود که ابتدا جراحي سينوس انجام شده و پس از گذشت حداقل 4 ماه از زمان جراحي کاشت ايمپلنت در ناحيه سينوس انجام ميشود که معمولا اين مرحله نياز به انجام جراحي سينوس بسته نيز دارد . راديو گرافي تخصصي ايمپلنت : راديوگرافي مورد نياز جهت تشخيص عرض استخوان (CBCT) است با اين تصاوير علاوه برعرض استخوان رابطه عصب تحتاني فکي و چانه اي و سينوس ماگزيلا و همينطور زاويه استخوان ديده مي شود. توجه داشته باشيم که بهترين راديوگراف هم ميتواند خطا داشته باشد و نبايد صد در صد به آن اکتفا کرد و بايد مشاهدات باليني در نظر گرفته شود و در صورت نياز در حين جراحي بايد راديو گراف تکميلي انجام شود. شناسايي تيپهاي مختلف استخوان جهت تخمين طول ايمپلنت : شناسايي تيپ هاي مختلف استخوان در حين کار يک امر تجربي است ما اين تجربه را در حين بيرون آوردن دندان پيدا کرده ايم همينطور در موقع دريل کردن استخوان هم ميتوان قضاوت کرد که استخوان از چه نوعي است. تيپ يک استخوان (Type 1) اين استخوان بسيار متراکم بوده طوري که پيچش ايمپلنت درون آن به سختي انجام ميشود يس بنا بر اين سايز حفره ايجاد شده بايد نزديک به سايز ايمپلنت باشد تا تنش بيش از حد بين فيکسچر ايمپلنت و استخوان وجود نداشته باشد فشار بيش تر از 60 نيوتن ميتواند منجر به عدم خون رساني شود و در نتيجه ايمپلنت جوش نخورد .بعلاوه اصطکاک بيش از حد فيکسچر با استخوان ميتواند موجب ساييده گي فيکسچر ايمپلن بشود و در نتيجه اتصال مطلوبي بين فيکسچر و استخوان ايجاد نمي گردد . تيپ دو استخوان (Type 2) اين نوع استخوان هم از تراکم بالايي بر خوردار است و حفره بايستي به اندازه ايمپلنت ايجاد شود با اين تفاوت که دريل آخر فقط در ناحيه کرست استخوان (قسمت فوقاني) وارد ميشود تا ايمپلنت گير اوليه مناسبي داشته باشد. تيپ سه استخوان (Type 3) اين نوع استخوان تراکم کمتري دارد و براي اين نوع استخوان بايد آخرين دريل حذف شود تا اينکه پيچش ايمپلنت باعث افزايش تراکم استخوان شود و گير مناسبي ايجاد شود . بعضي وقت ها استخوان کرست مقاومي دارد ولي داخلي استخوان ضعيف است در اين مواقع لازم است دو دريل آخر حذف شوند يا فقط در ناحيه کرست دريل استفاده شود بنابر اين بررسي اوليه استخوان بسيار امر حياتي جهت موفقيت همان ايمپلنت محسوب مي شود. تيپ چهار استخوان (Type 4) اين کم تراکم ترين نوع استخوان است که ازدريل فقط براي ايجاد يک روزنه جهت ورود فيکسچر استفاده ميشود و بقيه حفره توسط استوتوم يا خود ايمپلنت ايجاد ميشود تا استخوان به اندازه کافي متراکم شود شايد در برخي موارد لازم باشد از پودر استخوان هم استفاده کرد. تيپ پنج استخوان (Type 5) اين استخواني است که هنوز کاملا شکل نگرفته وفقط زماني ميتوان در آن ايمپلنت کرد که استخوان پر تراکمي در انتهاي استخوان تازه شکل گرفته وجود داشته باشد که بتوان فيکسچر را به آن متصل کرد. و در کل انجام جراحي و کاشت ايمپلنت در اين ناحيه توصيه نمي شود. ايمپلنتها پايه هايي از جنس تيتانيوم خالص هستند که درون استخوان فک گذاشته مي شود و به عنوان ريشه دندان جهت نگهداري روکش هايي که جايگزين تاج دندان مي شوند استفاده مي شوند اين ريشه هاي مصنوعي پس از اينکه در استخوان محکم شدند، دندانهاي جديد روي اين ريشه ها نصب مي گردند و اين دندانها کاملا” از هر نظر شبيه به دندانهاي طبيعي هستند و احساس مي گردند . اين روکش ها بطور ثابت توسط چسب هاي دندانپزشکي به ايمپلنت چسبانيده مي شوند. همچنين در مواردي که براي دندانهاي مصنوعي فرد گيرکافي در دهان نداشته باشد، مي توان از ايمپلنت هاي باريک يا ميني ايمپلنت ها به عنوان محل گير مناسبي جهت ثابت نگداشتن دندان مصنوعي استفاده نمود. -در چه مواردي از ايمپلنت استفاده مي شود؟ ۱- فاصله بين دندانهاي جلو در اثر از دست رفتن يک دندان بطوري که دندانهاي مجاور آن طبيعي باشند. ۲- فاصله زياد بين دندان ها در اثر از دست رفتن يک يا بيش از يک دندان بطوري که دندانهاي مجاور آن طبيعي باشند. ۳- زماني که يک يا بيش از يک دندان از انتهاي هر قوس دنداني از دست رفته باشد و تنها يک سمت، دندان طبيعي باشد. ۴- زماني که کليه دندانهاي يک يا هر دو فک از دست رفته باشد. پيش از کاربرد ايمپلنت با دندانپزشک خود در اين رابطه مشورت نماييد. براي استفاده از ايمپلنت سلامتي کامل بدن و همچنين دارا بودن استخوان فک و لثه هاي سالم از اهميت زيادي برخوردار است. اگر شما سابقه بيماري مزمن داشته باشيد و يا مبتلا به براکسيسم (سايش دندانها) و يا امراضي از جمله ديابت و غيره باشيد، ميزان موفقيت ايمپلنت کاهش مي يابد. در صد موفقيت انجام ايمپلنت به عوامل مختلفي بستگي دارد که در بيماران مختلف متفاوت است. حتي اين مسئله در مورد ايمپلنت فک بالا و پايين نيز تفاوت دارد. به طور متوسط ميزان موفقيت ايمپلنت دنداني ۹۵% گزارش شده است. بهترين حالت قرار دادن ايمپلنت قرار دادن ايمپلنت بلافاصله پس از کشيدن دندان است. در صورتي که دندان از دست رفته، عفوني نباشد و مقدار زيادي استخوان در اثر عفونت از دست نرفته باشد، شانس زيادي براي براي جايگزيني همزمان ايمپلنت وجود دارد. در مورد دندانهايي خلفي که معمولاً چند ريشه هستند و مخصوصاً اولين دندانهاي خلفي بزرگ که دو يا سه ريشه است، جايگزين همزمان دندان کشيده و ايمپلنت معمولاً مقدور نيست و بهتر است حدود ۶ هفته صبر کرد. معمولاً پس از کشيدن دندان، مقداري تحليل استخوان اتفاق مي افتد، دندانپزشک تا حد امکان سعي مي کند بلافاصله پس از کشيدن دندان اگر شرايط فراهم باشد، ايمپلنت را در حفره ي دندان کشيده شده جايگزين کند. -مزاياي داشتن ايمپلنت دنداني چيست؟ ايمپلنتهاي دنداني جايگزين مناسبي هستند براي : -کساني که با دندان مصنوعي متحرک نمي توانند عمل جويدن را براحتي انجام دهند . -کساني که دندانهاي خود را از دست داده اند و نمي خواهند دندان مصنوعي متحرک داشته باشند. -کساني که احتياج به بريج (پروتز ثابت) دارند ولي نمي خواهند دندان هاي سالم مجاور جاي خالي دندان از دست رفته شان آسيب ببيند يا تراشيده شود . -کساني که تمايل به داشتن دندانهايي بامشابهت خيلي نزديک به دندانهاي طبيعي دارند . -چه کساني کانديد مناسبي جهت دريافت ايمپلنت دنداني هستند؟ بخاطر پيشرفت شايان در تکنولوژي ايمپلنت ، امروزه افراد زيادي کانديد انجام اين درمان هستند اصولا” اگر شخصي منعي در انجام خروج دندانها و پروتز ثابت نداشته و از نظر سيستم بدن هم نسبتا” سالم باشد ، مي تواند کانديد دريافت ايمپلنت به شمار رود . -چه مواردي را در انجام ايمپلنتهاي دنداني بايد دانست؟ اکثر ايمپلنتها در يک جلسه گذاشته مي شوند و جلسات پس از آن جهت معاينه و چکاپ مي باشد تا زماني که وقت انجام پروتز يا قسمت دنداني ايمپلنت فرا برسد و اين قطعه به عنوان دندان هميشگي نصب گردد . در بعضي موارد استخوان شخص ضعيف است و بايد بوسيله مواد استخواني تقويت گردد ، که اين امر يا قبل از قراردادن ايمپلنتها صورت مي گيرد و يا هنگام قراردادن آنها. در بيشتر مواقع عمل جراحي قراردادن ايمپلنتها تحت بي حسي موضعي انجام مي گردد دندانهاي موقت در جاي خالي مي توانند قرار گيرند تا زماني که ايمپلنت خود داراي رويه ي دنداني شود . اين زمان بين ۲ ماه تا ۵ ماه مي تواند باشد . – زمان دوام و هزينه ايمپلنتهاي دنداني تا چه حد ميباشد؟ هزينه ايمپلنت بعلت تعداد کمپاني ها ي سازنده اين قطعه در آسيا ، اروپا و امريکا داراي قيمتهاي متفاوت است و در بعضي از انواع آن هزينه يک ايمپلنت کمتر از هزينه يک بريج و موارد جانبي آن مي باشد و مادام العمر ميباشد. -آيا ايمپلنتهاي دنداني نياز به مراقبت ويژه دارند؟ اصولا” ايمپلنتهاي دنداني بايد از همان توجه و مراقبتي برخوردار گردند که در دندانهاي طبيعي انجام مي گردد . اگرچه ايمپلنت مثل دندان دچار پوســــيدگي نمي شود ولي ميکروب هاي دهاني مي توانند تحت شرايطي به لثه اطراف ايمپلنت آسيب برسانند و اگر اقدامي صورت نگيرد حتي باعث به خطـــر افتادن ايمپلنت شوند . پس توجه و مراقبتي شخصي بطور روزانه در کنار مراجعات زمانبندي شده به دکتر مربوطه جهت چکاپ ضرورت دارد .پس تا وقتي که تصميم جدي به مسواک زدن نداريد ، براي نصب ايمپلنت مراجعه نکنيد . -آيا ايمپلنت توسط بدن پس زده مي شود؟ آنگونه که در پيوند يا کارگذاري ريه ، قلب و يا کليه مصنوعي شنيده مي شود ، در مورد ايمپلنت چنين نيست و بدن ايمپلنت را پس نمي زند. ايمپلنتهاي دنداني از جنس فلز تيتانيوم هستند که با بدن بسيار سازگار هستند. -جهت انجام جراحي تمام فک ايمپلنت در يک جلسه ، چندروز بايد مرخصي گرفت؟ عمدتا” روز جراحي و روز بعد ازآن بايستي از انجام کارهاي روزمره و مشکل جلوگيري شود و شخص استراحت داشته باشد . با اين حال خيلي از بيماران ما روز بعد از جراحي را به محل کار مي روند ، اين يک تصميم شخصي است ، در اختيار شما . البته در اين مرکز بسياري از کارها بدون جراحي به تشخيص دکتر انجام مي گردد. -اگر ايمپلنت انجام نشود وجاي دندان خالي بماند چه مي شود؟ وقتي شما دندانتان را از دست مي دهيد ، آهسته آهسته استخوان در آن ناحيه تحليل مي رود و کم کم دندانهاي مجاور تغيير مکان مي دهند و تماسشان غير عادي مي گردد ، سپس دندانهاي مقابل رويش بي رويه مي کنند و سيستم دنداني شما را دچار اختلال مينمايند . استخوان فک کم کم تيز مي شود و نسج نرم روي آن ( لثه ) نازک و آسيب پذير مي شود . زبان رشد بي رويه مي کند و در جاي خالي قرار مي گيرد . در صورت از دست دادن دندانهاي بيشتري عملکرد در بدن ۴ تا ۵ برابر کاهش مي يابد و شخص به سمت غذاهاي غير فيبري و نرم گرايش پيدا مي کند . وقتي استخوان تحليل مي رود در اين زمان حتي درمان توسط ايمپلنتهاي دنداني گاهي غير ممکن و يا خيلي سخت و زمان بر مي شود . -آيا هرکس مي تواند همان شکل ظاهري را که از ايمپلنت انتظار دارد بدست آورد ؟ هر شخصي داراي شرايطي مخصوص به خود در زمينه استخوان مخاطي و ظاهري مي باشد ، ساختمان و ابعاد صورت و پوست ما را در زمينه تعيين اندازه ، شکل و رنگ هدايت مي کند . -چه کساني نمي توانند دندان بکارند؟ در حال حاضر تنها گروه‌هايي که براي کاشت دندان مناسب نيستند، شامل بيماراني است که به نوعي دچار ضعف سيستم ايمني هستند، به عنوان مثال بيماراني که راديوتراپي داشته‌اند، به مدت دو سال نمي‌توانند ايمپلنت کنند. همچنين افرادي که به مواد مخدر اعتياد دارند، نمي‌توانند کاشت دندان داشته باشند. پس براي رسيدن به نتيجه مطلوب در کاشت دندان داشتن لثه‌اي سالم با خون‌رساني مناسب و سيستم ايمني مناسب ضروري است. در سال‌هاي نه‌چندان دور، کاشت دندان براي بسياري از بيماراني که مبتلا به بيماري‌هاي شايع زمينه‌اي چون بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي، ديابت، نارسايي کليوي، پوکي استخوان، بيماري‌هاي تيروييدي و آرتريت روماتوئيد بودند، امکان‌پذير نبود و اين بيماران مجبور به استفاده از پروتزهاي متحرک با مشکلات خاص خود بودند. اما امروزه با پيشرفت ايمپلنت‌ها، قدرت اتصال آنها به استخوان افزايش يافته و اين امکان فراهم شده که بيماراني با مشکلات زمينه‌اي بتوانند درمان ايمپلنت را انجام دهند در صورتي که بيمار داراي هرگونه بيماري کنترل‌نشده‌اي باشد مثل ديابت، امکان جراحي ايمپلنت وجود نخواهد داشت، اما با کنترل بيماري زمينه‌اي، اين امکان فراهم خواهد شد. بيماران خاص بيماراني که دچار بيماري‌هاي سيستميک چون بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي هستند، در صورتي که مشکلات قلبي‌شان، از نارسايي عروق کرونر گرفته تا فشار خون و… کنترل شده باشد و تحت مشاوره پزشکي قرار گرفته باشند، مي‌توانند جراحي ايمپلنت کنند. طي درمان ايمپلنت در بيماران ديابتي علاوه بر مشکلات زمينه‌اي، احتمال مشکلات موضعي نيز در ناحيه جراحي وجود خواهد داشت. در اين بيماران کنترل سطح قند خون، حداقل سه ماه قبل از ايمپلنت لازم است. اين بيماران حتي پس از جاي‌گذاري ايمپلنت نيز در خطر ايجاد مشکلات پس از درمان خواهند بود. همچنين رعايت بهداشت دهان و کنترل سطح قند خون از نکات بسيار مهم در اين دسته از بيماران است.در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد که سال‌هاي زيادي از داروهاي کورتيکواستروييد استفاده مي‌کنند، عواملي مانند افزايش قند خون و کاهش تراکم استخوان موجب افزايش مشکلات پس از کاشت ايمپلنت خواهد شد. – پوکي استخوان مانعي براي ايمپلنت نيست؟ توجه به داروهاي مصرفي بيماران داراي پوکي استخوان، يا کاهش تراکم استخوان از نکات بسيار مهمي است که در جراحي ايمپلنت بايد به آن توجه شود.اين بيماران اغلب به جز کلسيم، از داروهاي خاص ديگري نيز استفاده مي‌کنند که به صورت هفته‌اي يک‌بار تجويز مي‌شود و اغلب به علت عدم آشنايي بيماران با دارو‌هاي مکمل کلسيمي اشتباه گرفته مي‌شود. اين داروها به علت عوارض مخرب روي استخوان فک، از رژيم دارويي بسياري از کشورها در حال حذف شدن است. بايد توجه کرد در صورتي که اين دسته از بيماران بيش از سه سال از اين دسته دارويي استفاده کرده باشند، بايد با پزشک معالج در ارتباط با قطع يا جايگزيني اين دسته دارويي مشورت شود و در صورت امکان تا سه ماه درمان دارويي آنهابه تعويق بيفتد. -کاشت دندان در استخوان تحليل رفته، انجام پذير است؟ در بيماراني که مشکلات و بيماري‌هاي سيستميک ندارند نيز ممکن است که استخوان‌هاي فک پس از کشيدن دندان، تحليل برود که اين ميزان در سال اول پس از کشيدن دندان بيشتر از سال‌هاي بعد است. در افرادي که استخوان تحليل رفته و نياز به جايگزيني ايمپلنت دارند درمان موفق ايمپلنت ميسر نخواهد شد، مگر با بازسازي استخوان، که اين امر بر جايگزيني ايمپلنت اولويت دارد. جايگزيني استخوان، يعني يک نسج زنده اغلب دشوار‌تر از جايگزيني دندان است. در صورتي که به اين امر توجه نشود ايمپلنت، چه به صورت فوري چه به صورت تاخيري حتي پس از چند سال دچار مشکل خواهد شد. -يک کانديداي مناسب بايد داراي چه شرايطي باشد؟ سلامت کلي بدن، لثه هاي سالم و مقدار کافي استخوان براي جوش خوردن ايمپلنت. بعضي مردم چنان استخوان فک شان را از دست داده اند که تنها راه موجود براي درمان آنها ايمپلنت است ولي پيش از آن بايد استخوان به روشهاي خاصي تا اندازه مطلوب بازسازي شود و همکاري بسيار مناسب در جهت مراقبت از ايمپلنت ها و لثه هاي اطراف آنها شامل مسواک زدن روزانه و کشيدن نخ دندان، لازم است. همين طور ويزيت هاي منظم از سوي دندانپزشک هم مهم است. به طور کلي افرادي که مناسب دريافت ايمپلنت نيستند شامل: افراد بسيار جواني که فک آنها به حد کافي رشد نکرده است، بانوان باردار، افراد الکلي يا معتاد، افرادي که پرتو درماني در ناحيه سر و گردن داشته اند، افرادي که بيماري هاي مزمن مثل ديابت و هموفيلي و بيماريهاي بافت همبند داشته اند افرادي که داروهاي خاصي مثل استروئيد وکورتن استفاده مي کنند و افرادي که دندان قروچه مرتب شديد شبانه دارند، احتمال شکست ايمپلنت زياد است. – آيا امکان گذاشتن ايمپلنت بدون جراحي لثه وجود دارد؟ در صورتي که بيمار از تراکم استخواني مناسب در نواحي مورد نياز ايمپلنت برخوردار باشد امکان گذاشتن ايمپلنت بدون جراحي و بخيه(Flaplees) .وجود دارد 16-آيا امکان قرار دادن روکش بلافاصله بعد از ايمپلنت جهت کاهش طول دوره درمان وجود دارد؟ بله. در صورتي که اطراف ايمپلنت ازاستخوان کافي برخوردار بوده و امکان جابجايي ايمپلنت و حذف نيروهاي جانبي صورت وجود ) داشته باشد اين امکان وجود دارد که بلافاصله بعد از گذاشتن ايمپلنت ، روکش آن نيز تحويل شودImmediate load ). – اور دنچر چيست؟ زمانيکه بيمار در نواحي خلفي و يا انتهايي فک فاقد استخوان کافي باشد ، ميتوان با استفاده از استخوان چانه با قرار دادن۲ يا ۳ ايمپلنت ، کل پروتز بيمار را به صورت نيمه ثابت روي آن قرار داد و بيمار بدون هيچگونه جابه جايي پروتز فکين،امکان خوردن تمام غذاها و لذت احساس دندان طبيعي را خواهد داشت عوارض ايمپلنت دندان عوارض ايمپلنت دندان ؟ مگه ايمپلنت عوارض داره ؟ ايمپلنت ها يه سري پيچ هايي هستند که از تيتانيوم ساخته شده اند و بالاترين سازگاري رو با بدن انسان نشون داده ولي در کل اگه بخوايم يه سري مشکل براي ايمپلنت ها در نظر بگيريم اگه بخوايم عوارضي براش در نظر بگيريم ميتونيم به موارد زير اشاره کنيم 1- جوش نخوردن ايمپلنت مگه ممکنه ايمپلنت جوش نخوره جوابش اينه که بله به سادگي ممکنه ايمپلنت در شرايط زير جوش نخوره و اصطلاحا پس بزنه يکي اينکه ايمپلنت رو بعد از نصب بريم روش غذا بخوريم البته غذاي نرم در حد تخم مرغ پخته و يا بقول کتاب ماهي پخته (احتمالا ميخواسته بگه پفک)مشکلي نداره يکي ديگه در سيگاري هايي که حاضر نشن سيگارشون رو اون هم تازه واسه حدود صد روز بيارن رو 2 تا 3 تا در روز و يکي هم در مورد بيماران با قند ناشتاي بالاي 130 که در صورت کنترل قند تا حد 130 ناشتا مشکلي نداريم در ايمپلنت ممکن است بدليل وجود عفونت در استخوان و يا جويده شدن غذا روي آن در دو ماه اول جوش خوردن ايمپلنت ويا گاهي اوقات در کاشت همزمان با کشيدن دندان در صورت وجود کيست يا عفونت امکان جوش نخوردن ايمپلنت را داريم که در مطب ما تمامي اين موارد با ضمانت بوده و به رايگان جايگزيني مجدد انجام ميگردد براي جوش خوردن فلز تيتانيوم با وجود سازگاري بالايي که با بدن داردبايد رگهاي ريز دور آن تشکيل شود و مواردي که در اين صفحه بدان اشاره خواهد شد مي تواند موجب آسيب شود . البته امروزه شرکتهاي مطرح قديمي سازنده ايمپلنت با کارکردن روي سطح ايمپلنتها وميزان جوش خوردن و اتصال آنها به استخوان شرايط بهتري را ايجاد کرده اند که با مراقبت و نگهداري دو طرفه شما عزيزان به نتايج مورد انتظار برسيم. مواردي که بدليل مانع شدن از تشکيل رگ هاي ريز مي تواند مانع از جوش خوردن ايمپلنت به استخوان شود عبارتند از: * اشخاص سيگاري ( کشيدن دائمي و مرتب بالاي 3 عدد سيگار در روز ) که توصيه ميشود يا از اين فرصت براي ترک کامل سيگار استفاده کنند و يا از چند روز قبل تا فقط 100 روز بعد تعداد سيگار روزانه را به ۳ عدد يا کمتر کاهش دهند. کاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندان * بيماري قند (ديابت) کنترل نشده بصورتي که قند خون ناشتا مرتب بالاي عدد 140 بماند يکي از مهمترين آزمايش هاي قند خون بجز آزمايش قند خون ناشتا يا همان FBS که معمولترين آزمايش خون است آزمايش HbA1C مي باشدکاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندان آزمايش هموگلوبين اي وان سي (HbA1C) چيست؟ آزمايش هموگلوبين اي وان سي، يک آزمايش خون بسيار رايج مي باشد که براي غربالگري بيماران ديابتي کارآيي داشته و نشان مي دهد بيماران به چه ميزان در کنترل بيماري ديابت موفق بوده اند. آزمايش هموگلوبين اي وان سي(Hb A1C) نشانگر ميزان گلوگز(قند) همراه با هموگلوبين موجود در خون و ميانگين قند خون بيمار در 2 تا 3 ماه گذشته است . بنابراين در صورتي که ميزان قند خون در 2 يا 3 ماه گذشته بالا باشد نتيجه اين آزمايش نشان دهنده کنترل نامناسب قند خون و در نتيجه امکان بروز عوارض بيشتر ديابت مي باشد. به عنوان مثال مقدار هموگلوبينA1Cبين 6، 7و 8 درصد به ترتيب بيانگر قند خون حدود 120 ميلي گرم بر دسي ليتر، 150 ميلي گرم بر دسي ليتر و 180 ميلي گرم بر دسي ليتر طي 3-2 ماه گذشته است. به بيماران ديابتي توصيه مي شود که در سال 3 تا 4 بار آزمايش هموگلوبين اي وان سي (Hb A1C) را انجام داده و سپس با پزشک خود درباره روند درمان مشورت نمايند. بر اساس پژوهش هاي انجام شده اندازه گيري هموگلوبين اي وان سي، دقيق ترين آزمايش براي ارزيابي احتمال بروز عوارض ديابت شامل بيماري هاي قلبي، چشمي، کليوي، سکته و آسيب عصبي است. در افراد غير ديابتي مقدار هموگلوبين A1Cکه با گلوکز ترکيب شده است کمتر از 6 درصد مي باشد. در افراد مبتلا به ديابت اين درصد بر اساس نحوه کنترل ديابت و قند خون متفاوت است. هموگلوبين A1Cکمتر از 7 درصد بيانگر کنترل ديابت و قند خون مي باشد و مقادير بالاي 8 درصد نشان مي دهد که بيمار بايد در روش درمان ديابت خود تجديد نظر کند. بنابراين هدف از درمان موفق ديابت رساندن مقدار هموگلوبين A1Cبه کمتر از 7 درصد مي باشد. البته تحقيقات نشان داده اند که کاهش مقدار هموگلوبين A1C به هر ميزان باعث کاهش عوارض بلند مدت ديابت خواهد شد و اين امر به مقدار هموگلوبين A1Cاوليه بستگي ندارد. از آن جايي که روشهاي اندازه گيري هموگلوبين A1Cدر آزمايشگاه هاي مختلف متفاوت است، نتايج اين آزمايش نيز متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال در يک آزمايشگاه ممکن است نتيجه 6 درصد به عنوان نتيجه طبيعي و در ديگري به عنوان قند خون بالا تلقي شود. بنابراين هميشه با پزشک خود در مورد نتيجه آزمايش هموگلوبين A1Cمشورت کنيد . همچنين آگاه باشيد که با تعويض ازمايشگاه ممکن است نتيجه آزمايش A1Cنيز تغيير کند. پس هميشه يک آزمايشگاه مشخص را براي انجام اين آزمايش در نظر بگيريد. آزمايش هموگلوبين A1Cرا مي توان در هر ساعتي از شبانه روز انجام داد و نيازي به ناشتا بودن نيست. همچنين نتيجه اين آزمايش ارتباطي با نوع تغذيه و فعاليت بدني و يا وضعيت روحي فرد در روز آزمايش ندارد ولي اگر فرد دچار هرگونه کسالت يا بيماري بود، بهتر است انجام آزمايش هموگلوبين A1Cرا به روز ديگري موکول کند، زيرا اين احتمال وجود دارد که آزمايش به طور کاذب بالا برود. نتايج اين آزمايش ممکن است در بيماران مبتلا به کم خوني، افرادي که ترکيبات ويتاميني مانند ويتامينC وE دريافت مي کنند، بيماران با کلسترول بالا و بيماران مبتلا به بيماري هاي کبدي و کليوي غير طبيعي باشد. پس درصورت داشتن هرکدام از شرايط ياد شده پزشک خود را آگاه نماييد. نکته : آزمايش هموگلوبين A1C به هيچ عنوان جايگزين آزمايشهاي روزانه قند خون نمي شود و نمي توان به آن را مبناي اضافه يا کم کردن مقدار تزريق روزانه انسولين قرار داد. در واقع جهت کنترل موثر ديابت،انجام مرتب آزمايش قند خون و نيز آزمايش هموگلوبين A1Cهر 3-2 ماه يک بار، به يک اندازه از اهميت برخوردار هستند. ادامه عوارض ايمپلنت دندان کاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندانکاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندان در ادامه به عوارض و اشکالاتي که براي ايمپلنت و يا روکش آن ميتواند بروز کند خواهيم پرداخت يکي از مشکلات ايمپلنت شل يا لق شدن و يا خارج شدن روکش ميباشد . همانطور که در عکس زير ميبينيم کاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندانايمپلنت بطور معمول از چهار قسمت پايه يا فيکسچر اتصال دهنده يا اباتمنت پيچ اباتمنت و روکش ساخته ميشه که بر اساس تصوير بالا 1. روکش يا کراون 2. پيچ اتصال دهنده 3. اتصال دهنده يا اباتمنت و 4 . پايه با فيکسچر مي باشد . لينک رفتن به صفحه قيمت هاي ايمپلنت ادامه عوارض ايمپلنت دندان کاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندان اشکالات قابل بررسي 1. خارج شدن روکش ايمپلنت به دلايلي چون کم بودن فاصله بين دو فک که در صورت کم بودن فاصله يک فک تا قله دندان روبرو طبعا ارتفاع اتصال دهنده کوتاهتر خواهد بود که بر ميزان استحکام اتصال چسب روکش موثر خواهد بود ميزان انطباق روکش ها با زاويه تراش اتصال دهنده ها ،تعداد روکش هاي متصل به هم ، گاه صلاحديد پزشک استفاده از چسبي ضعيف تر مي باشد که شرايط روکش ساخته شده در لابراتوار از نظر عملکرد و گير غذايي چک شود و امکان خارج کردن داشته باشد و نيز اتمام مدت زمان معمول ماندگاري اتصال چسب ها که منجر به نصب چسب جديد و تعويض و تازه کردن چسب قبلي خواهد بود از عوامل خارج شدن روکش ايمپلنت و نه ايمپلنت ?خواهد بود اشكالات قابل بررسي 2- شل شدن پيچ اتصال دهندهکاشت ايمپلنت, کاشت دندان, دندانپزشک کاشت ايمپلنت دندان, کاشتن ايمپلنت, کاشتن دندان, دندانپزشک کاشتن ايمپلنت دندان, پيوند استخوان فک, پيوند سينوس فک, پيوند استخوان سينوس فک, بازسازي استخوان تحليل رفته, بازسازي سينوس فک, رفع تحليل فک دندانپزشک ايمپلنت دندان در صورت overloading و يا اعمال نيروي بيش از توان محاسبه شده کمپاني سازنده روي روکش ايمپلنت ، با شل شدن پيچ اتصال دهنده روبرو ميشويم شل شدن پيچ اتصال دهنده در دهان به صورت لق شدن و تکان خوردن روکش ايمپلنت از بين ناحيه 3 و 4 اين عکس مي شود که گاها شخصي که ايمپلنت در دهان دارد آن را با لق شدن خود پايه ايمپلنت (شماره 4) اشتباه ميگيردOverloading يا اعمال نيروي بيش از حد به علل زير ايجاد ميشود: 1.اولين و شايعترين علت بلند بودن روکش پس از نصب روي ايمپلنت و کم دقتي در تنظيم ميزان فشار دندان مقابل روي پايه ايمپلنت تازه جوش خورده مي باشد. 2.دندان قروچه شبانه در کسي که به علت استرس هاي روزانه ناخود آگاه دندانهاي خود را در خواب روي هم ميفشارد و يا فشردن عادتي دندانها در بيداري در حين تمرکز يا خشم که هر دو اين عوامل موجب بروز نيروي مخرب روي دندانها و از جمله ايمپلنت ميشود و که مقدار اين نيرو بجاي 220 پوند بر اينچ مربع گاها تا بيش از 400 پوند بر اينچ مربع افزايش مي يابد که در بررسي ها در بسياري از مواقع خود عامل از دست رفتن دندانهاي قبلي فرد بوده است . نکته اينکه در بسياري از مواقع خود شخص و يا حتي اطرافيانش از اين مطلب مطلع نيستند ولي خود فرد با دقت در اين مطلب ميتواند متوجه موضوع شده و با راه هاي ارائه شده در اين صفحه اقدام به پيشگيري از بروز آثار مخرب روي ايمپلنت ها و ديگر دندانها که ميتواند حتي به صورت تحليل استخوان پيشرفته دور ايمپلنت ها و حتي لق شدن پايه هاي جوش خورده ايمپلنن و يا ديگر دندان هاي موجود بروز نمايدOverloading يا اعمال نيروي بيش از حد به علل زير ايجاد ميشود ادامه عوارض ايمپلنت دندان در اين صفحه اشاره اي به چکونکي و راه هاي درمان دندان قروچه داشته ايم دندان قروچه – براكسيزم اگر شما دندان هايتان را بهم بسائيد و يا فكهايتان را بهم فشار دهيد ، اين كار دندان قروچه ناميده مي شود كه اغلب هنگام خواب رخ مي دهد عوارض ايمپلنت دندان ادامه دارد …. تجويز ايمپلنت براي شمائيست که : * بعلتي تعدادي از دندانهاي آسيايي را کشيده و دندانهايتان درست روي هم قرار نمي گيرد. * داراي دندانهاي لق و لثه هاي بيمار مي باشيد وترشحات آنها طبعا قلب وکليه شما را درگير ميکند. * از مراجعات مکرر به دندانپزشک بعلت بوي بد دهان ، ناراحتي لثه ها و از پوسيدگي مکرر خسته شده دايد. * شما که با سمت راست و چپ دهانتان نمي توانيد غذا بخوريد و دندانهاي آسيايي شما را همراهي نمي کند. * شما که داراي ناراحتي منتشر و ماندگار لثه ها مي باشيد و جراحي هاي مکرر لثه مؤثر نبوده است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *